Излечим ли ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – весьма коварное заболевание, оно может развиться в любого сустава в организме (плечевого, тазобедренного, коленного и т. д.). Многие больные задаются вопросом возможно ли вылечить ревматоидный артрит в принципе? Давайте попытаемся ответить на данный вопрос, посмотрим, как и чем лечить артрит ревматоидного типа.
Лечение в обязательном порядке должно быть комплексным.

Терапия подбирается в зависимости от этиологии заболевания. Терапевтический комплекс направлен на подавление развития дегенеративных процессов. Излечим ли ревматоидный артрит?

Во многом это зависит от того, в то время, когда начать лечение больного сустава у квалифицированного эксперта. Необходимо помнить, что самолечением заниматься запрещено, поскольку запущенный ревматоидный артрит может привести к печальным последствиям впредь до инвалидности (к примеру, иммобилизации из-за деформации сустава). Особенно это относится ревматоидного артрита коленного или плечевого суставов, снабжающих обычную двигательную активность. Исходя из этого не стоит ожидать, в то время, когда наступит ухудшение, значительно лучше его поставить в известность. При ревматоидном артрите лечением в обязательном порядке обязан заниматься квалифицированный врач.

Ревматоидный артрит, лечение ревматоидного артрита.
Ревматоидный артрит поражает людей самого различного возраста, но значительно чаще тех,
кому за 30. Среди дам приблизительно в 5 раза больше болеющих ревматоидным артритом,
чем среди мужчин. В целом же, согласно данным различных ученых, это заболевание поражает
1 — 2 % населения.

Обстоятельства ревматоидного артрита до конца не изучены. Но разумеется, что
существует определенная наследственная предрасположенность к данной болезни. То
имеется члены семьи больного ревматоидным артритом имеют пара больший шанс
заболеть им, нежели другие обитатели данной местности (страны либо города). Но
подобное утверждение не должно звучать как решение суда. Мы говорим только о
теоретической возможности.

Заболевает же человек только при стечении нескольких
негативных событий.
По всей видимости, содействовать формированию ревматоидного артрита может какая-то
скрытая зараза. Подтверждением помогает то событие, что приблизительно в
половине случаев данной болезни предшествует острое респираторное заболевание
(ОРЗ), грипп, ангина либо ухудшение хронических инфекционных болезней. Не считая
того, достаточно довольно часто ревматоидный артрит начинается как продолжение
реактивного либо инфекционного артрита.
Второй значительный фактор, провоцирующий развитие заболевания — сильный
эмоциональный стресс.

Приблизительно у трети моих больных заболевание начиналась по окончании
тяжелых ударов судьбы: разводов, утраты родных и т. д. И вдобавок у 10% больных
заболевание проявилась по окончании сильного переохлаждения.

Симптомы ревматоидного артрита
Клинику "хорошего" ревматоидного артрита тяжело спутать с симптомами вторых
суставных болезней. Практически во всех случаях в начале заболевания
происходит припухание и воспаление пястно-фаланговых суставов указательного и
среднего пальцев рук (речь заходит о суставах, находящихся у основания этих
пальцев, другими словами в области выпирающих косточек сжатого кулака).

Такое воспаление
пястно-фаланговых суставов значительно чаще сочетается с припуханием и воспалением
лучезапястных суставов. Что характерно, воспаление суставов симметрично, как и
при ревматизме — другими словами в случае если поражены суставы на правой руке, то практически
в обязательном порядке поражаются такие же суставы на левой руке. Но в отличие от
ревматизма при ревматоидном артрите воспаление в этих суставах стойкое,
боль и отёчность в них держатся от нескольких месяцев до нескольких лет.

В один момент с воспалением суставов верхних конечностей при ревматоидном артрите
практически в любое время происходит поражение небольших суставов стоп. Воспаляются суставы,
находящиеся в основании пальцев, что проявляется болями при нажатии под
"подушечками" пальцев ног. Симптоматично, что суставы ног воспаляются кроме этого
симметрично (на правой и левой конечности), как и на руках.
Боли в суставах усиливаются значительно чаще во второй половине ночи, под утро.

Приблизительно до полудня боли весьма интенсивные; больные сравнивают их с зубной
болью. Но по окончании полудня боли становятся не сильный, а вечером они по большому счету
незначительны. Облегчение продолжается до середины ночи, но около 3 — 4 часов приступы
болей в суставах возобновляются.
Кроме интенсивных болей для ревматоидного артрита характерен симптом "утренней
скованности". Больные обрисовывают утреннюю скованность как чувство "затекшего тела
и суставов" либо как чувство тугих перчаток на руках и тугого корсета на теле".

При вялом, мягком течении ревматоидного артрита утренняя скованность исчезает
в большинстве случаев через полчаса-час по окончании того, как больной поднялся с постели. Но при тяжелом
течении заболевания это неприятное чувство может сберигаться до часу дня а также
долее.
Частенько перечисленные симптомы сопровождаются у больных эмоцией слабости,
ухудшением аппетита и сна, умеренным увеличением температуры (до 37,2 — 38?),
ознобами. Часто больные худеют, время от времени существенно.
По мере развития заболевания, в ее развернутой стадии в патологический процесс
вовлекаются все новые суставы.

Частенько воспаляются колени, локти,
голеностопные и плечевые суставы. Наряду с этим заболевание носит волнообразный темперамент:
периоды ухудшения самочувствия у больного сменяются периодами спонтанных
улучшений.
По окончании стрессов, простуд либо переохлаждений состояние больного может снова
значительно ухудшаться. Вдобавок ко всему со временем к поражению суставов
прибавляются разные осложнения в деятельности внутренних органов.

Довольно часто
происходит ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, сосудов и
кишечника. Подобные осложнения не только способны без шуток ухудшить и без того
не совершенное состояние больного, но смогут кроме того создать угрозу его жизни.
Как раз исходя из этого принципиально важно браться за лечение ревматоидного артрита как возможно раньше,
дабы прервать развитие заболевания в начальной стадии, не доводя дело до осложнений
и не ждя необратимых последствий.
Глава из книги "Артроз. Артрит.

Пособие для больных" П.В. Евдокименко.

купирование признаков заболевания, достижение клинической ремиссии либо как минимум низкой активности заболевания;

торможение прогрессирования изменений структуры в суставах и соответствующих функциональных нарушений;

улучшение качества судьбы больных, сохранение трудоспособности.

Нужно иметь в виду, что цели лечения смогут значительно изменяться в зависимости от длительности заболевания.

На ранней стадии заболевания, т. е. при длительности заболевания 6–12 мес, достижение клинической ремиссии — в полной мере настоящая задача, так же как и торможение развития эрозий в суставах. Посредством современных способов активной медикаментозной терапии удается добиться ремиссии у 40–50% больных [4, 5], продемонстрировано кроме этого отсутствие появления новых эрозий согласно данным рентгенографии [7] и магнитно-резонансной томографии [8] у большого количества больных при длительности наблюдения 1–2 года.

При длительно текущем ревматоидном артрите, в особенности при не хватает активной терапии в первые годы заболевания, достижение полной ремиссии теоретически также быть может, однако возможность этого существенно ниже. То же самое возможно сообщить и о возможности остановить прогрессирование деструкции в суставах, уже значительно уничтоженных за пара лет заболевании.

Исходя из этого при на большом растоянии зашедшем ревматоидном артрите возрастает роль реабилитационных мероприятий, ортопедической хирургии. Помимо этого, на поздних стадиях заболевания долгая поддерживающая базовая терапия может употребляться для вторичной профилактики осложнений заболевания, таких как системные проявления (васкулит и др.), вторичный амилоидоз.

Базовая терапия ревматоидного артрита. БПВП (синонимы: базовые препараты, заболевание-модифицирующие антиревматические препараты, медлительно действующие препараты) являются главным компонентом лечения ревматоидного артрита и при отсутствии противопоказаний должны быть назначены каждому больному с этим диагнозом [9].

Особенно принципиально важно максимально стремительное назначение БПВП (сразу после установления диагноза) на ранней стадии, в то время, когда имеется ограниченный период времени (пара месяцев от появления симптоматики) с целью достижения наилучших отдаленных результатов — так именуемое «терапевтическое окно» [10].

Хорошие БПВП владеют следующими особенностями.

Свойство подавлять активность и пролиферацию иммунокомпетентных клеток (иммуносупрессия), и пролиферацию синовиоцитов и фибробластов, что сопровождается выраженным понижением клинико-лабораторной активности РА.

Стойкость клинического результата, а также его сохранение по окончании отмены препарата.

Свойство задерживать развитие эрозивного процесса в суставах.

Свойство индуцировать клиническую ремиссию.

Медленное развитие клинически значимого результата (в большинстве случаев в течение 1–3 мес от начала лечения).

БПВП значительно различаются между собой по особенностям применения и механизму действия.

Главные параметры, характеризующие БПВП, представлены в таблице 1.

БПВП условно смогут быть подразделены на препараты первого и второго последовательности. Препараты первого ряда владеют наилучшим соотношением эффективности (точно подавляют как клиническую симптоматику, так и прогрессирование эрозивного процесса в суставах) и переносимости, в связи с чем назначаются практически всем больных.

 Увеличивается температура тела.

 Появляется усталость.

 Возрастают лимфатические узлы.

 Воспаляются суставы.

 Теряется вес.

 Отмечается скованность суставов по утрам в течение часа.

 Появляется деформация кисти.

 Происходит изменение громадного пальца стопы.

 Суставы ревматоидный артрит разрушает симметрично (в один момент правые и левые).

 Возрастает коленный сустав.

 Появляется боль в шейном отделе позвонка.

 Опухают околосуставные ткани.

 Нарушается глотательный процесс.

 Наличие бурситов в локтевых суставах.

 Мышечное поражение.

Болезненность при боковом сжатии стопы.

Организация верной диагностики заболевания

Больной обязан в обязательном порядке обратиться к терапевту, что направит его к ревматологу.

Больного осматривает доктор, оценивает поражение и направляет его на сбор результатов, по которым он может излечить:

 Неспециализированного анализа крови.

 Химического.

 СОЭ.

 С-реактивного белка.

 Ревматоидного фактора.

 Антицитруллинового антитела.

 Рентгенографии суставов.

 УЗИ.

Ревматолог выяснит стадию заболевания, возьмёт неповторимую данные по очагам активного воспаления в глубине сустава, которое уже внедрилось в костную ткань. Но нет однозначного ответа на происхождение заболевания.

По поводу наследственного фактора медики спорят сейчас.

С одной стороны считается, что в случае если у человека имеется определенный ген, то непременно заболевание обязательно наступит.

С другой же стороны, ревматоидным артритом болеют люди, и не имеющие этих генов.

Исходя из этого, утверждать что-то конкретное, весьма сложно.

Как лечить?
Для лечения полиартрита современная медицина применяет базовую терапию (Лечение, при котором понижается активность выработки антител клетками иммунной совокупности).

Особенность данной терапии в том, что она проводится с самого первого дня лечения и всю жизнь.

Больному назначаются препараты, каковые он обязан принимать неизменно.

ГКС в обязательном порядке применяют при лечении цитостатиками. Они действенны при изолированном применении, но, учитывая необходимость долгого лечения, приходится принимать во внимание с их бессчётными побочными эффектами, каковые сами по себе смогут воображать большую опасность.

Средняя доза преднизолона — 20- 30 мг.

Одним из древних способов лечения этого заболевания, есть лечение лавровым страницей. Пол пачки лаврового страницы залейте 1,5 чашками холодной воды.

Довести до кипения и кипятить на мелком огне 5 мин.. Выпивать в течение 3 дней по 1 столовой ложке 3 раза в сутки. Сделать паузу 10 дней и опять выпивать 3 дня.

Прекрасно оказывает помощь при артрите прополис. Пчеловоды закладывают в улей на зиму тряпочку. После этого пропитанную прополисом тряпочку прикладывают на больное место.

Блокаторы TNF запрещены тем, у кого найдена лимфома, либо тем, кто ранее лечился от этого заболевания. Независимо от предпринимаемого лечения больные ревматоидным артритом, в особенности, серьёзными формами, склонны к лимфоме. В соответствии с некоторым изучениям, применение TNF-блокаторов ещё более увеличивает подверженность лимфоме.

Но требуются предстоящие изыскания для уточнения степени этого риска.

Глюкокортикоидные препараты (глюкокортикоиды)

Глюкокортикоидные препараты, именуемые кроме этого глюкокортикостероидами либо глюкокортикоидами, владеют сильным противовоспалительным действием.

К данной группе препаратов относятся преднизон и преднизолон. Глюкокортикоиды смогут использоваться перорально, внутривенно, или вводиться конкретно вовнутрь суставов. Они достаточно скоро смягчают проявления ревматоидного артрита, такие как скованность и боль, наряду с этим уменьшая болезненность и припухлость в области суставов.

Но при одиночном применении препараты глюкокортикоидов очень ограниченно снижают поражение хрящевой и костной ткани, вызванное ревматоидным артритом. В большинстве случаев, показаниями для их назначения являются серьёзные формы ревматоидного артрита, очень сильно ограничивающие свойства больного к обычной судьбе. Для аналогичных больных лечение глюкокортикоидами содействует сохранению работоспособности и ослаблению симптомов впредь до того момента, в то время, когда проявится благоприятное влияние вторых лекарственных средств, действующих медленнее.

2. Под действием громадного количества различных веществ, каковые вырабатываются клетками иммунной совокупности и образуются в следствии разрушения тканей сустава, начинают изменяться близлежащие мягкие ткани.

Происходит постепенная атрофия мышц, формируются контрактуры.

Хороший лечебный эффект при артрите дают физиопроцедуры, за исключением тех, каковые нагревают пораженный сустав. Особенно оказывает помощь низкочастотная магнитотерапия и низкочастотная лазеротерапия.

Кроме этого больным продемонстрированы лечебная физкультура и лечебный массаж.

В случае если от лекарств больному не делается лучше, ему назначают операцию по удалению пораженной ткани в суставе, это замедляет прогрессирование заболевания. Сейчас большая часть таких операций делают артроскопически (с применением внутрисуставного зонда).

какое количество крови в человеке

Как морально стереть с лица земли человека

Заболевание паркинсона передается по наследству

Довольно часто хожу в туалет по громадному

Вреден ли шоколад много