Как лечить сахарный диабет у детей

Са?харный диабе?т 1-го ти?па (инсули?нозави?симый диабет, ювенильный диабет) — аутоиммунное заболевание[1] эндокринной совокупности, главным диагностическим показателем которого есть хроническая гипергликемия — повышенный уровень сахара в крови, полиурия, как следствие этого — жажда; утрата веса[2]; чрезмерный или сниженный аппетит.

В отличие от сахарного диабета 2-го типа, характеризуется полной (а не относительной) недостаточностью инсулина, позванной деструкцией бета-клетокподжелудочной железы. Диабет 1-го типа может развиться в любом возрасте, но чаще всего заболевают лица молодого возраста (дети, дети, взрослые люди моложе 30 лет), возможно врождённым.

Правильные обстоятельства происхождения диабета 1-го типа неизвестны[3].

Установлена связь между множеством генов и заболеванием (как рецессивных, так и доминантных)[4].

Не все вирусные заразы способны индуцировать развитие сахарного диабета, для этого вирус обязан владеть свойством конкретно поражать инкреторные клетки поджелудочной железы. К таким вирусам относятся вирус краснухи, вирус Коксаки, ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус гриппа, паротита, гепатита.

Как видно из вышеизложенного, спектр возбудителей достаточно широк. Поражение органа вызывает не сам инфекционный агент, а неверный иммунный ответ организма на его размножение и внедрение, на протяжении которого поражаются личные клетки организма. Имеют значение кроме этого инфекции, перенесенные не самим ребенком, а его матерью на протяжении беременности.

В этом случае начинается необычный симптомокомплекс, именуемый диабетической фетопатией. Среди зараз беременных, являющихся обстоятельствами поражения поджелудочной железы плода, первое место занимает краснуха. Конкретно генетические недостатки приводят к формированию сахарного диабета у новорожденных детей весьма редко.

Среди редких форм сахарного диабета у детей видится в тропических государствах диабет подростков, который связан с неправильным едой.

Вторыми суть болезни есть врожденное заболевание — муковисцидоз. Время от времени поражение железы обусловлено отложением в ней железа. Внешними суть болезни возможно прием громадных доз гормонов, вторых лекарственных и токсических веществ.

Заболевание начинается не сразу после случившегося повреждения клеток поджелудочной железы. На первых порах уровень глюкозы крови может оставаться на обычных значениях.

После этого увеличение его происходит неспешно и иногда при особенных состояниях. Сперва увеличение сахара в крови и симптоматика заболевания появляются только по окончании приемов пиши, а на более поздних этапах они смогут появляться и натощак. Главный механизм нарушения обмена веществ при сахарном диабете — недочёт инсулина, гормона, важного за усвоение сахара клетками организма. В следствии неусвоения органами сахара его концентрация в крови быстро возрастает.

В итоге со временем происходят более глубокие нарушения обмена веществ, нарушается синтез белков, гликогена и других не меньше ответственных для детского организма веществ. Повышение содержания глюкозы в крови ведет к повышению количества выделяемой мочи. Больной всегда испытывает чувство жажды.

Понижается масса тела больного за счет утраты громадных количеств жидкости, активного расщепления жиров организма. Мускулы становятся более не сильный, иммунитет понижается, развиваются нарушения со стороны печени, кожи, слизистых оболочек.

На протяжении происходящих в организме нарушений обмена веществ в нем накапливается много ацетона и кислот, что после этого начинает выделяться с мочой. Накопление вредных продуктов обмена ведет к нарушениям со стороны нервной, сердечно-сосудистой совокупности.

В случае если наряду с этим не проводится адекватная терапия, то довольно большой риск смерти ребенка. Считается, что само заболевание начинается еще задолго до развития его первых клинических показателей и проходит пара стадий.

1. Заболевания как такового еще нет. Имеется лишь риск и генетическая предрасположенность его происхождения.

2. Стадия, не проявляющаяся снаружи. Никаких Показателей заболевания нет, но уже начинаются процессы повреждения ткани поджелудочной железы. При проведении особых изучений возможно распознать нарушение устойчивости организма к введению в него громадных доз глюкозы.

3. Стадия с богатыми внешними проявлениями.

Поставить диагноз на данной стадии достаточно легко, но она наступает тогда, в то время, когда большинство эндокринных клеток железы уже погибла. В живых остается только одна десятая часть всех клеток.

По совершённым изучениям были выделены последовательность факторов, каковые повышают риск развития сахарного диабета 1 типа. Это:

Наличие своих родителей либо родственников, имеющих диагноз сахарный диабет;

Недоношенный либо слаборазвитый ребенок;

При рождении вес ребенка был более 4,5 кг;

не сильный иммунитет, дети довольно часто болеют вирусными болезнями;

Имеются нарушения в обменных процессах организма (ожирение либо гипотиреоз).

Как правило диагноз диабет 1 типа у детей ставится в возрасте от 5 до 11 лет, кроме этого заболевание может проявиться и в подростковом возрасте. Заболевание может протекать по-различному, но в большинстве случаев, чем младше ребенок, тем тяжелее развитие сахарного диабета и более ярко выражены симптомы.

Инсулинзависимый сахарный диабет либо диабет 1 типа есть аутоиммунным заболеванием. Болезни, относящиеся к группе аутоиммунных, не поддаются лечению. Наряду с этим заболевании личные клетки поджелудочной железы организм принимает как чужеродные и уничтожает их, что ведет к разрушению ткани железы, исходя из этого вылечить сахарный диабет 1 типа проблематично.

Жизнь больного при сахарном диабете первого типа зависит от заместительной терапии, проводимой введением инсулина. Лечение диабета 1 типа проводится инсулином, что может использоваться лишь в виде инъекций, поскольку это протеиновое вещество, которое при приеме вовнутрь сходу разрушается под действием пищеварительных ферментов желудочного сока.

задачей и Целью лечения при сахарном диабете 1 типа есть сохранение судьбы больному, достижение состояния компенсации метаболических нарушений, профилактика происхождения осложнений. Лечение сахарного диабета нужно проводить под пристальным контролем эндокринолога, а вдруг больной человек еще ребенок, то необходим контроль своих родителей за состоянием ребенка и проводимым лечением.

Диета при диабете 1 типа простая, направлена на поддержание оптимальной массы тела либо на ее повышение, в случае если у больного распознан недостаток массы тела. Недостаток массы тела устанавливается по индексу массы тела – ИМТ. Для расчета этого показателя нужно вес в кг поделить на рост в м2. В случае если данный показатель меньше 18 кг/м2, то требуются срочные мероприятия по коррекции массы тела.

Ограничения потребления стремительных углеводов (кондитерские изделия, хлебобулочные изделия и сладкие блюда) не нужно, поскольку больной будет получать экзогенный инсулин. 

В обязательном порядке направляться вести учет физической нагрузки, поскольку при интенсивном физическом труде происходит громадной затрат энергии и может появиться гипогликемическое состояние. В случае если же больной испытывает сильный эмоциональный стресс либо напряжение, то концентрация глюкозы в крови возрастает за счет других гормонов и действия адреналина стресса, появляется гипергликемия. 

Инсулинотерапия есть самым серьёзным лечением, разрешающим больным иметь простую длительность судьбы.

Различают препараты инсулина маленького и долгого действия. Препараты долгого действия воссоздают базальную секрецию инсулина, а препараты маленького действия имитируют пищевую (постпрандиальную) секрецию, в ответ на прием пищи. Долгие инсулины вводят 1-2 раза в день, а препараты маленького действия направляться вводить перед каждым приемом пищи. Доза рассчитывается лично, учитывается объём и тип пищи, физическая активность, продолжительность сна.

 

Лечение сахарного диабета у детей

Родители, столкнувшиеся с таковой проблемой, как диабет у ребенка, обязаны знать, чем лечить диабет у детей.

Лечение сахарного диабета у детей

Лечение сахарного диабета зависит от его типа. Лечением занимается доктор-эндокринолог.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Для лечения сахарного диабета 1 типа (чаще всего видится в детской практике, фактически 98% от всех случаев) используется заместительная терапия. Так как клетки поджелудочной железы либо мало продуцируют инсулин, либо по большому счету не функционируют, нужно восполнить количество инсулина в крови. Наряду с этим нужно учитывать, что инсулин в организме образуется волнообразно, в соответствии с приемом пищи и количество его образования неодинаково в различные промежутки времени.

Это особенно принципиально важно в детской практике, поскольку введение громадного количества инсулина может привести к тому, что организм ребенка израсходует все запасы сахара в крови, а это ведет к энергетическому голоданию организма.

При нарушении микроциркуляции, липидного, электролитного и витаминного обмена больным для лечения продемонстрированы антикоагулянты и антиагреганты, гипо-липидемические препараты, ангиопротекторы, препараты, которые содержат фосфорные соединения (АТФ), витамины (С, B1, B2, В12, Bi 5X по показаниям — анаболические стероиды. При присоединении интеркуррентных болезней проводится для лечения простая общеукрепляющая и симптоматическая терапия.

Неотложная терапия коматозных состояний. При коматозных состояниях при сахарном диабете у детей требуются срочная госпиталицазия ребенка и неотложные меры помощи. Без промедлений вводится инсулин маленького действия из расчета на первые 6 ч лечения при коме I степени 0,3 — 0,4 ЕД/кг; при коме II степени — 0,4-0,5 ЕД/кг; при коме III степени — 0,5 — 0,7 ЕД/кг.

Взятую при расчете дозу инсулина при лечении рекомендуется распределить следующим образом: 1/3 дозы ввести внутривенно струйным способом (1-я инъекция), Уз дозы — внутривенно капельным способом в течение первых 3 ч лечения (2-я инъекция) и 1/3 дозы тем же способом в течение последних 3 ч лечения (3-я инъекция). По окончании первых 6 ч интенсивного лечения сахарного диабета у детей последующие инъекции инсулина делают через 4 -6 ч в меньших дозах с учетом показателей и общего состояния ребёнка сахара в моче и крови. В большинстве случаев в течение первых дней лечения требуется 6 — 8 инъекций несложного инсулина в средней дозе 0,7 — 1,2 ЕД/кг в день.

При повторной рвоте для лечения промывают желудок 2% раствором бикарбоната натрия либо изотоническим раствором хлорида натрия и делают очистительную клизму. Борьба с дегидратацией при лечении сахарного диабета у детей осуществляется методом срочного внутривенного введения струйно 100 — 300 мл изотонического раствора хлорида натрия с последующим капельным введением жидкости. В течении 24 часов для лечения признаков рекомендуется ввести в зависимости от степени и возраста дегидратации от 1 до 3 л жидкости (примерно 10% от массы тела больного). Интенсивность введения инфузионных растворов должна быть громаднейшей в первые 6 ч лечения — 50 % дневного расчета жидкости, в последующие 6 ч — 25 % и в последние 12 ч — оставшиеся 25%. Состав жидкости, вводимой для лечения диабета у детей в первые 6 ч, обязан предусматривать восполнение утрат электролитов с учетом вероятной гиперкалиемии.

Рекомендуется применять в равных количествах изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера и 5% раствор глюкозы. Одновременно с этим при резком понижении рН крови (< 7,1)="" нужно="" вводить="" внутривенно="" капельно="" 4%="" раствор="" бикарбоната="" натрия="" (5="" мл="" либо="" 0,2="" г="" на="" 1="" кг="" массы="" тела="" в="" дни),="" а="" кроме этого="" кокарбоксилазу,="" аскорбиновую="" кислоту,="" коргликон,="" продемонстрирован="" гепарин,="">

По окончании первых 6 ч лечения состав трансфузионной жидкости должен быть поменян. Нужно предусмотреть необходимое введение растворов хлорида калия, панангина и расширить количество вводимой глюкозы (не меньше половины всей вводимой жидкости).

В последующие 12 ч количество глюкозы должно составлять 2/3 всего количества жидкости. Возможно кроме этого вводить гемодез, плазму.

При серьёзных формах комы употребляется лишь парентеральное питание. При отсутствии симптомов и улучшении состояния рвоты разрешается питье соков, минеральной щелочной воды, после этого назначают пюре, каши, кисели, компоты.

В будущем диета расширяется и доводится до физиологической нормы.

Лечение гиперосмолярных вариантов комы отличается применением относительно громадных доз инсулина и глюкозы и гипотонических растворов соли. лечение молочно-кислого варианта комы требует повторного умеренных бикарбоната доз и введения натрия инсулина; время от времени употребляется раствор метиленового светло синий (5 мг/кг). В любых ситуациях проводится симптоматическая терапия в соответствии с показаниями.

Постельный режим в посткоматозном состоянии сохраняется от 7 до 14 дней.

Диета содержится в большом понижении несложных сахаров, понижении холестерина. Она делается стилем судьбы для больных СД 2 типа. Необходим контроль над уровнем низкоплотного холестерина в крови.
На более поздних стадиях додают сахароснижающие препараты.

В некоторых случаях (при операциях, травмах) и при серьёзных стадиях заболевания назначают введение инсулина.

Всем больным продемонстрирована умеренная физическая нагрузка и противопоказана гиподинамия (понижение активности).

>>>

Возможно ли вылечить сахарный диабет

Осознать людей, каковые желают избавиться от недуга раз и окончательно в полной мере возможно.
Инъекции инсулина делать не всегда комфортно, сбрасывать собственный вес при 2 типе сахарного диабета сложно, пожизненно выполнять диету не достаточно воли, препараты для понижения сахара в крови стоят прилично. Исходя из этого многие «клюют» на чудодейственные, методики и быстродействующие средства, дающие слово избавить от диабета чуть ли не за 72 часа.

Эндокринологи в один голос дают предупреждение: дорогие больные, не искушайтесь заманчивыми обещаниями людей, готовых нажиться на вашем недуге.

. Это лекарство оздоравливает организм и содействует большому продлению судьбы. Весьма детально в разделе.

Резюме >

Как повысить гемоглобин в крови

Как лечить мастопатию дома

Из за чего появляются папилломы

Как оказать первую помощь при вывихе

Как защититься от энергетического вампира