Как оказать первую помощь при травматическом шоке

Травматический шок – тяжелое состояние, выражающееся в реакции организма на острую травму. Явления сопровождается кровопотерями и интенсивным болевым синдромом. В большинстве случаев, травматический шок начинается сразу после травмы, являясь яркой реакцией на повреждение, но в определенных условиях может появиться через некое время.

Состояние травматического шока опасен для жизни и требует незамедлительного лечения в условиях реанимационного отделения.

Обстоятельства

Травматический шок — одно из самые опасных осложнений тяжелых повреждений. Его смогут привести к обширным ожогам, ранения, переломы костей и суставов, падение с высоты, травмы внутренних живота и органов груди.

ПPИЗНАКИ Последней СТАДИИ ШОКА:

Затоpможенность и безразличие.

Появление на коже мpамоpного pисунка.

Понижение темпеpатуpы артериального давления и тела.

Заостpение чеpт лица.

По окончании сдавливыания пальцами на мочки уха остается белое пятно, которое в норме исчезает через 5-10 секунд.

Полное пpекpащение выделения мочи.

8

ЧТО ТАКОЕ ШОКОВЫЕ ОРГАНЫ

ЗАПОМНИ!

Органы, каковые в основном страдают при шоке, стали называться ШОКОВЫЕ ОРГАНЫ.

ЗАПОМНИ! Главная причина их смерти — они через чур продолжительно были исключены из полноценного снабжения кровью при централизации  кровообращения.

ЗАПОМНИ! Смерть шоковых органов — это несовместимые с жизнью осложения шока.

ШОКОВОЕ ЛЕГКОЕ

Сброс венозной крови в артериальное русло, минуя альвеолярную сеть, без насыщения кислородом, ведет к изъятию из газообмена огромного числа альвеол — «легочных пузырьков». Начинается состояние острой дыхательной недостаточности: появляются одышка, посинение кончиков и губ пальцев.

ШОКОВАЯ ПОЧКА
Долгое исключение капиллярной сети почек из кровообращения ведет к острой накоплению и почечной недостаточности в крови токсичных веществ, к уменьшению выделения мочи, впредь до развития АНУРИИ (полного прекращения выделения мочи).

ШОКОВАЯ ПЕЧЕНЬ

Поражение обескровленных тканей печени оборачивается неотёсанным нарушением ее защитных функций, что в обязательном порядке вызовет острую печеночную недостаточность и быстрое накопление в крови очень токсичных продуктов обмена. 

 ЗАПОМНИ!  Смерть шоковых органов неизбежно ведет к смерти.

Лишь в условиях реанимационного отделения,
Спасение пострадавших вероятно мониторы  постоянного наблюдения за функциями организма
где имеется аппараты  «вентиляции и» искусственная почка легких,
и медицинский персонал высшей квалификации.

Лишь в условиях реанимационного отделения,
Спасение пострадавших вероятно мониторы  постоянного наблюдения за функциями организма
где имеется аппараты  «вентиляции и» искусственная почка легких,
и медицинский персонал высшей квалификации.

для транспортировки с ТЯЖЕЛЫми ТРАВМАМИ  
пострадавших В  ЛУЧШИЕ реанимционные отделения 

в
неизменно Возможно обратиться с просьбой о помощи
ФМБА России+7 (499) 190-33-25

для транспортировки с ТЯЖЕЛЫми ТРАВМАМИ  
пострадавших В  ЛУЧШИЕ реанимционные отделения 

в
неизменно Возможно обратиться с просьбой о помощи
ФМБА России+7 (499) 190-33-25

и не допустить развития торпидной стадии шока.
  —  уменьшить страдания потерпевшего
силами очевидцев
Главная задача в оказании первой помощи

и не допустить развития торпидной стадии шока.
  —  уменьшить страдания потерпевшего
силами очевидцев
Главная задача в оказании первой помощи

9

МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ
ПРАВИЛА ОБЕЗБОЛИВАНИЯ Потерпевшего

ЗАПОМНИ! Тщательное обезболивание  —  самый действенный компонент в профилактике развития последней торпидной стадии шока.

  

ЗАПОМНИ! Самое действенное обезболивающее средство  – это наркотические анальгетики: ПРОМЕДОЛ, МОРФИН, ОМНОПОН, ФЕНТАНИЛ.

ЗАПОМНИ!  В любых ситуациях, в то время, когда медицинский персонал не применял наркотические анальгетики для обезболивания страданий пострадавших с открытыми переломами костей либо травматической ампутацией конечностей, то его действия должны подлежать служебному расследованию.

центра. се сильнодействующие обезболивающие средства (наркотические анальгетики) приводят к угнетению дыхательного ЗАПОМНИ! В

По данной причине их фактически не назначают детям до 5 лет и с громадной осторожностью используют для обезболивания взрослых.

ЗАПОМНИ!

Второе побочное воздействие наркотических анальгетиков — появление многократной рвоты и тошноты.

Несомненно, применять наркотики в праве лишь медицинский работник.  Но отечественному читателю все-таки полезно знать, в каких обстановках их нельзя применять, дабы не навредить, а  основное  — устранить незаслуженные укоры в адрес бригад скорой в черствости либо равнодушии к страданиям пострадавших.

НЕДОПУСТИМО!Обезболивать наркотическими анальгетиками:

Детей до 5 лет,

Пострадавших в состоянии комы,

Пострадавших, площадь ожогов которых превышает  60-70% поверхности тела,

При жалоб на боли в животе.

Запомни!

Ввести наркотическое средство пострадавшему в коме, это вызвать у него рвотный рефлекс и остановку дыхания в один момент.

ЗАПОМНИ!  Пострадавшие с громадной  площадью  ожоговой поверхности кожи скоро теряют сознание и впадают в кому из-за обезвоживания и резкой интоксикации , исходящей из поврежденных тканей ("токсического удара").

Запрещено!

либо с жалобами на боли в животе.
пострадавших с широкими ожогами
кричащих от нестерпимых болей малолетних детей,
в то время, когда он не обезболивает наркотиками
в черствости либо равнодушии к страданиям,  
Обвинять медицинский персонал

10 

числом пострадавших.
в ситуации с громадным
наркотических анальгетиков 
в случаях применения
Как оказать помощь бригаде скорой помощи

Все наркотические анальгетики вызывают весьма необыкновенное явление — управляемую остановку дыхания. Запомни!

Пострадавший, будучи  в сознании, в буквальном смысле слова, забывает дышать. Сперва синеют его губы, после этого шнобель. А дальше он теряет сознание и умирает от остановки дыхания.

 

Единственное, что может его  спасти  — это твой диалог с ним. Но не в том варианте, в то время, когда по окончании твоего 10-ти минутного вдохновленного рассказа  о походе в соседнюю деревню, он навеки замолчал.

Ты доложен задавать ему каждые, пускай кроме того самые дурные вопросы так,  дабы он был должен на них отвечать хотя бы одним словом, хотя бы шепотом.

Запомни!Любая фраза либо, кроме того одно слово, сообщённое  пострадавшим (в ответ на твой вопрос)  — это  его выдох. А вдох происходит сам собой.

Достаточно 15-20 мин. для того чтобы общения, дабы угнетение дыхательного центра прекратило  угрожать его жизни. 

ЗАПОМНИ! В случаях с громадным числом пострадавших  у одной бригады скорой помощи имеется возможность обезболить сильнодействующими обезболивающими до 10-ти пострадавших.

 

Частенько на место происшествия прибывает бригада в составе  лишь одного медицинского работника (доктора либо фельдшера), которому до прибытия вторых бригад приходится оказывать помощь нескольким пострадавшим в течение часа, в противном случае и более.

Запомни! В случае если медицинский работник попросит тебя последить за дыханием потерпевшего по окончании введения наркотиков,  то достаточно лишь  звучно задавать ему вопросы.

Что делать?
В случае если пострадавший, которому ввели сильное обезболивающее средство, внезапно замолчал?

Срочно проверить пульс на сонной артерии. При наличии пульса имеет суть попытаться его разбудить.

Что делать?

Немедлено ударить грудину , и при его неэффективности, приступить к реанимации.
В случае если пострадавший, которому ввели сильное обезболивающее средство, внезапно  утратил сознание, и у него нет пульса на сонной артерии?

Что делать?

В случае если пострадавший, по окончании введения 
обезболивающего средства  утратил сознание,Немедлено позвать доктора, оказывающего помощь рядом второму пострадавшему.
у него имеется пульс на сонной артерии, но его невозможнол разбудить?

РЯДОМ ВТОРОМУ ПОСТРАДАВШЕМУ.
ОКАЗЫВАЮЩЕГО ПОМОЩЬ 
медицинского работника,
направляться срочно позвать
по окончании  введенИЯ обезболивающеГО,
В любом случае утраты сознания

РЯДОМ ВТОРОМУ ПОСТРАДАВШЕМУ.
ОКАЗЫВАЮЩЕГО ПОМОЩЬ 
медицинского работника,
направляться срочно позвать
по окончании  введенИЯ обезболивающеГО,
В любом случае утраты сознания

Первичный (ранний) – появляется сразу после травмы как яркая реакция на нее.

Вторичный (поздний) –начинается через 4-24 часа по окончании появления травмы. Обычно появляется в следствии дополнительной травматизации (охлаждении, при транспортировке, возобновившемся кровотечении). Самый распространенная разновидность вторичного шока – послеоперационный шок у раненых.

Механизм шока

Стремительная кровопотеря ведет к резкому понижению крови в организме.

У больного падает давление, ткани недополучают кислород и другие питательные вещества, растет интоксикация. Организм больного пробует самостоятельно стабилизировать давление и компенсировать кровопотерю, в кровь выбрасываются вещества, каковые сужают сосуды (дофамин, кортизол, адреналин). В следствии происходит спазм периферических сосудов. Это разрешает некое время поддерживать давление на обычном уровне. Но периферические ткани снабжаются нужными веществами не хорошо, благодаря чему улучшается интоксикация.

Кровь прежде всего идет в сердце, легкие, мозг , а органы, находящиеся в брюшной полости, мышцы и кожа недополучают питательные вещества.

Шок второй степени – средней тяжести. Пострадавший заторможен, кожный покров бледен, пульс нередкий – до 140 ударов в 60 секунд, не сильный наполнения, большое Преисподняя снижено до 90–80 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, учащенное. Прогноз важный.

Для спасения судьбы требуется проведение противошоковых мероприятий.

Шок третьей степени – тяжелый. Состояние потерпевшего сверхтяжелое. Сознание спутанное либо отсутствует вовсе. Кожа бледная, покрыта холодным позже, выражен акроцианоз.

Пульс нитевидный – 130–180 ударов в 60 секунд, определяется лишь на больших артериях (сонной, бедренной). Прогноз весьма важный.

рт. ст., обычно не определяется вовсе.

Пульс чуть ощутим на центральных артериях. Дыхание поверхностное, редкое (всхлипывающее), зрачки расширены, реакций и рефлексов на болевое раздражение нет. Прогноз практически в любое время негативный.50 ммШок четвертой степени – терминальное состояние. Пострадавший без сознания, кожный покров серого цвета, губы синюшные, артериальное давление ниже

Потерпевшего в бессознательном состоянии нельзя оставлять лежать на пояснице, поскольку мускулы расслаблены почему смогут не сработать рефлексы, снабжающие обычное состояние дыхательных путей.

Человеку угрожает важная опасность.

В ожидании врачебной помощи в качестве мер первой помощи нужно сделать следующее:

Прекратить воздействие травмирующего фактора, в случае если имеется кровотечение, попытаться остановить его;

Уложить потерпевшего так, дабы его ноги пребывали мало выше головы. Это обеспечит приток крови к головному мозгу;

Максимально уменьшить дыхание. Удалить то, что может мешать дыханию, ослабить тугие застежки, обеспечить приток свежего воздуха в помещение;

Согреть потерпевшего, укрыв одеялом;

В случае если человек находится без сознания, а также в случаях, в то время, когда имеется кровотечение изо рта либо носа, рвота либо рвотные позывы, нужно уложить потерпевшего набок либо хотя бы развернуть набок его голову и следить, дабы она оставалась в таком положении. Это нужно, дабы пострадавший не задохнулся;

До приезда скорой помощи не оставлять человека одного, смотреть за его состоянием. При прекращения дыхания либо сердечной деятельности срочно приступать к реанимационным мероприятиям (дыхание рот-в-рот, рот-в-нос, непрямой массаж сердца) и проводить их до приезда доктора или до пульса и восстановления дыхания.

В случае если при кровопотере, острой гиповолемии главным повреждающим причиной есть нарушение кислородного снабжения и перфузии тканей, то в патогенезе тяжелого травматического шока ведущую роль играется патологическая импульсация из области повреждения. При серьёзных инфекционных формах токсического шока состояние больных отягощается факторами интоксикации, ранними нарушениями метаболизма. Тяжесть состояния наряду с этим усугубляется, явления необратимости шока смогут развиться раньше.

Травматический шок: неотложная помощь

Отмечается сухость кожи и выраженная бледность, цианотичность, становятся явными симптомы интоксикации (жажда, тошнота и др.). Значительно уменьшается количество мочи кроме того при обильном питье.

Неотложная помощь при травматическом шоке

НЕ ТРЕВОЖЬ ПОНАПРАСНУ Потерпевшего: ЛЮБОЕ

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПРИЧИНЯЕТ ЕМУ МУЧИТЕЛЬНУЮ БОЛЬ.

(Перемещать потерпевшего возможно лишь по окончании
иммобилизации поврежденных конечностей и
в обязательном порядке на носилках.)

ЗАПОВЕДЬ ВТОРАЯ

Покажи ВНИМАНИЕ К КАЖДОМУ ЧЕЛОВЕКУ,
ПОСТРАДАВШЕМУ В ТРАГЕДИИ Либо ПРИ НЕСЧАСТНОМ
СЛУЧАЕ.

(Тем более в случае если у него бледный вид и он
эмоционально возбужден.)

ЗАПОВЕДЬ ТРЕТЬЯ

НЕ МЕДЛИ С НАЛОЖЕНИЕМ
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИХ ЖГУТОВ.

(Утрата каждой секунды может привести к
невосполнимой кровопотере.)

Приложение

Применяемая литература:

Учебник «Базы безопасности
жизнедеятельности» 8 класс М.П. Фролов, Е.Н.

Литвинов, А.Т. Смирнов. Москва. АСТ 1997, 2001.

Учебник «Базы мед. знаний и ЗОЖ» 10-11 классы. А.Т.
Смирнов, Б.И. Мишин, П.В.

Ижевский. Москва.
Просвещение.2002

Издания « Базы безопасности
жизнедеятельности» с 1996 года – 2008

Оценка качества по ОБЖ подготовки выпускников
главной школы.

Москва. Дрофа.

Базы безопасности жизнедеятельности.
Тестовый контроль. 10-11 классы.

Е.И. Тупикин, А.Т.
Смирнов. Москва.

Просвещение. 2002

«Базы мед.знаний и охрана здоровья» 10-11 классы
Москва.

Русское слово.1995

Учебник «Базы медицинских знаний» В.Г.Бубнов,
Н.В.Бубнова. Москва.

АСТ 2005.

Как избавиться от пивной зависимости

В какое время дня возможно загорать

К какому доктору обращаться при артрите

За что отвечает правое полушарие головного мозга

Что делать в случае если кожа шелушится